Цена Софосбувир и Даклатасвир
Гепатит С в настоящее время поражает более 170 миллионов человек во всем
мире, что приводит к значительной заболеваемости и смертности. Нынешний
стандарт лечения инфекции HCV, включая один из двух ингибиторов протеазы,
telaprevir или boceprevir, в течение 12-32 недель, наряду с пегилированным
интерфероном альфа-2a (ПЭГ-IFN-α) и рибавирином в течение до 48 недель,
является неудовлетворительно во многих случаях либо из-за отсутствия
эффективности, либо из-за связанных с лечением побочных эффектов. Существует
острая необходимость в новых препаратах с повышенной эффективностью, а также
в профиле безопасности.
Цена Софосбувир и Даклатасвир, недавно одобренный нуклеотидный аналог,
является сильнодействующим ингибитором полимеразы NS5B в вирусе гепатита С (HCV)
и показал высокую эффективность в сочетании с несколькими другими
препаратами с и без ПЭГ-INF против HCV. Он обладает многими преимуществами
благодаря высокой эффективности, низким побочным эффектам, оральному
введению и высокому барьеру к сопротивлению. Эффективность и безопасность
были продемонстрированы во многих крупных и хорошо продуманных клинических
испытаниях фазы 2 и фазы 3, таких как NEUTRINO, PROTON, ELECTRON, ATOMIC,
COSMOS, FUSION, FISSION, NUCLEAR, POSITRON и т. П. Это, как правило, хорошо
переносится. Неблагоприятные события, которые произошли, включают: головную
боль, бессонницу, усталость, тошноту, головокружение, зуд, инфекции верхних
дыхательных путей, сыпь, боль в спине, анемия 1 степени и лимфопению 4
степени; однако точный профиль безопасности можно оценить только тогда,
когда этот препарат фактически используется в больших масштабах.
Около 2% -3% населения мира инфицировано вирусом гепатита С (HCV) с
предполагаемой распространенностью 0,8% в Канаде или более 240 000
инфицированных канадцев.1 Из шести генотипов HCV генотип 1 является наиболее
распространенным в Канаде. Несмотря на терапевтические успехи, достигнутые
ингибиторами протеазы NS3 / 4A telaprevir и boceprevir для лечения инфекции
генотипа 1 HCV с 2011 года, около 25% -35% пациентов, не получавших лечение,
не достигли устойчивого вирусологического ответа даже до 48 недель Кроме
того, telaprevir и boceprevir связаны с высокой нагрузкой на пилюлю,
потребностями в пище, взаимодействием с лекарственными средствами и
многочисленными побочными эффектами, включая тяжелую анемию и сыпь. Оба они
должны приниматься в сочетании с пегинтерфероном и рибавирином. Интерферон
может вызывать существенные побочные эффекты, такие как симптомы гриппа,
усталость и депрессия.
Для инфицирования генотипом 2 или 3 HCV комбинированная терапия
пегинтерфероном-рибавирином приводит к устойчивому уровню вирусной реакции
от 60% до 80% с 24 неделями лечения. 4 До недавнего времени пациенты с
ВГС-генотипом 2 или 3 инфекции, которые не получали устойчивого
вирусологического ответа или у которых были противопоказания к
пегинтерферон-рибавирину, остались без терапевтических возможностей.